Lum's Notes

1 什么是电离辐射？电离辐射的来源是什么？

电离辐射是以粒子或电磁波的形式传播的辐射，电离辐射有足够能量使原子中的电子游离而产生带电离子。

电离辐射类型以及怎么样阻止不同粒子的传播

电离辐射的来源是什么？

电离辐射对人体产生严重危害

人体受电离辐射照射的剂量超过一定限度，对人体产生有害作用，导致放射病、急性、慢性放射性损伤。对细胞而言，造成细胞核、染色体和细胞器的损伤甚至癌变。

**放射病：**它是机体的全身性反应，几乎所有器官、系统均发生病理改变，但其中以神经系统、造血器官和消化系统的改变最为明显。电离辐射对机体的损伤可分为急性放射损伤和慢性放射性损伤。
**急性放射性损伤：**短时间内接受一定剂量的照射，可引起机体的急性损伤，平时见于核事故和放射治疗病人。
**慢性放射性损伤：**较长时间内分散接受一定剂量的照射，可引起慢性损伤，如皮肤损伤、造血障碍，白细胞减少、生育力受损等。另外，过量的辐射还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形。
**细胞核改变：**细胞核肿胀、溶解、固缩或破碎等, 核膜也可发生相应的变化, 包括肿胀折叠、产生深内凹性裂隙, 以及破碎等
**染色体畸变：**在G1期与S期早期细胞, 细胞受损表现为染色体畸变；在S期晚期、G2期和M期, 细胞受损表现为染色单体畸变, 此时还有染色体粘连、染色体崩解和破裂等变化。
**细胞器改变：**线粒体对辐射最敏感, 受到照射后其形状和大小可发生改变, 包括肿胀、内膜脊嵴减少或破裂, 重者可发生纵裂。此外, 溶酶体对辐射也较敏感。

实验室的电离辐射

对于医学生而言，实验室的电离辐射主要来源于四个方面：未密封的放射性物质（需要防护服(实验服和手套），密封的放射性材料（如气相色谱仪可能包含ECD池）、X线设备、宇宙和地面的辐射。

对于电离辐射防控，应采取ALARA尽可能的低剂量原则

ALARA is As Low As Reasonably Achievable.

\1. 时间防护原则；尽量减少曝光时间
\2. 距离防护原则； 射线的剂量与距离的平方成反比。也就是说，如果增加一倍距离，射线剂量降低4倍！
\3. 屏蔽防护原则：屏蔽防护选择。采用吸收射线的物质进行屏蔽。丙烯酸玻璃用于防护beta射线；金属铅用于防护X射线和伽马射线

这就要求使工作人员地接受剂量尽可能的低。医务工作者可以穿戴铅围裙或背心。铅甲状腺项圈、铅手套、护目镜等，个人监测卡必须经常佩带，以提供一个较长时间的剂量记录。

Laboratory coat, gloves, safety glasses ,dosimeters

电离辐射的照射方式一般分为外照射和内照射，外照射指射线从外部对人体照射，内照射是指放射性核素经由人体食入、吸入或通过皮肤进入体内。实验室外照射的风险来源为同位素和紫外，内照射为气溶胶。

实验室防护的总体原则是保护自己和保护环境。针对外照射，要做好防护三原则。内照射要防止游离的辐射源进入体内，不在实验室饮食。放射性废物处理按规章制度专人专用。试验期间，如果不小心碰洒产生了污渍，要遵守应急处理的规范步骤。

医疗过程中，临床放射人员应佩戴多个剂量计以保证工作环境安全。电离辐射场所做好警示标志和防护措施。注意通风是防止内照射；控制装置安全使用，保证安全监测系统正常运行，危险时刻拉响警报，防止不知觉的情况下暴露在不安全的环境中。医学生电离辐射源的职业环境包括牙科、骨科、心血管造影、放射肿瘤等科室，更要强调防护，最优化使用X射线。

医院和体检中心存在辐射滥用、无论大病小病都开放射检查的问题，原则是能不用就不用，能替代就替代，不得不进行放射检查的，考虑剂量控制与防护。

Harvard campus services, https://www.ehs.harvard.edu/programs/safe-radiation-work-practices